Климакс и давление: профилактика и лечение

Современную женщину отличают высокая работоспособность и всесторонняя активность. Однако в вопросах сохранения женского здоровья есть множество моментов, которые требуют специального внимания и проработки.

Климакс и давление — понятие становится актуальной проблемой 21 века! Многие женщины в этот период жалуются на высокое артериальное давление (АД).

Особенности патологии
Может ли при климаксе повышаться артериальное давление?	Да, причем может произойти поражение всей сердечно-сосудистой системы.
Почему бывает низкое кровяное давление?	На фоне сбоя в кровеносной системе нередко женщины страдают от гипотонии.
Какие последствия могут быть?	Тяжелая гипертензия, стойкая гипотония, поражение миокарда, климактерический невроз, инфаркт или инсульт.
Что делать?	Правильная диета, снижение уровня глюкозы, похудение, физическая активность, борьба со стрессом, прием лекарственных препаратов.

Каждый год знаменуется для 25 млн женщин переходом в некое специфическое состояние. Англоязычный термин для его обозначения – menopausal transition. В русскоязычной практике бытует понятие перименопаузы. Оно включает в себя собственно менопаузу, предшествующий ей период, плюс годичный срок по окончании последней менструации.

Указанные изменения женской репродуктивной системы запускают порой негативные механизмы развития тяжёлых недугов. Самыми распространёнными стали гипертония и ишемия сердца. Реже остеопороз, шейный хондроз и деменция.

Исследования беспощадны! Женщины-гипертоники, переживающие климакс, значительно рискуют. Так, ишемия сердца развивается у них вчетверо чаще, чем у девушек, ещё способных к репродукции. А нарушения мозгового кровообращения возрастают семикратно.

Причины давления

Почему развивается артериальная гипертензия при климаксе:

• стрессы, бьющие по нервной системе;
• нездоровый рацион, изобилующий поваренной солью;
• гиподинамия, и как следствие – лишний вес вплоть до ожирения;
• нарушения кровообращения (этиология может быть различной);
• избыточная активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Повышенное давление в такие дни опасно развитием гипертонического криза и инсульта. Важно быстро пройти диагностику у врача и придерживать схемы лечения.

Симптомы которые испытывает женщина в этот период: повышенное АД, головная боль, потливость, чувство жара, учащенное сердцебиение, упадок сил, сонливость, раздражительность, рассеянность, депрессия, страх.

Принципы лечения

Лечение давления при климаксе не особенно отличается от обычной терапии, хотя имеет ряд индивидуальных рекомендаций!

Поскольку основная причина стойкого повышения АД – метаболические нарушения, то основная терапия при артериальной гипертензии направлена на устранение избытка массы тела. Также максимально возможное приведение в норму всех процессов обмена веществ.

Важно устранить скачки давления, предотвращая появления гипертонического криза.

Таблица: клинические рекомендации для женщин в период менопаузы

Предварительное лечение без применения медикаментов	Коррекция рациона, максимально возможный отказ от спиртного, практика посильных физических нагрузок.
Рационализация питания	дробное (в идеале 5-кратное) питание; жиры – рыбные и растительные, животные свести к минимуму; белок преимущественно молочный, в меньшей степени – мясной; желателен (для диабетиков II типа – обязателен) отказ от продуктов с высоким ГИ; обязательное наличие клетчатки (минимум 40 г), поступающей с фруктами, овощами, отрубными продуктами; поваренная соль – не более чайной ложки в сутки в любых блюдах и напитках; объём потребляемой жидкости – 30 мл на каждый килограмм собственного веса (расчёт произведён ВОЗ); максимальное еженедельное потребление алкоголя – 80 г.
Лекарственная терапия	Наилучший понижающий АД эффект у женщин в возрасте дают ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), а также препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина (БРА). Пациенткам с ожирением показано назначение кишечного ингибитора липазы – препаратов с действующим веществом под названием «орлистат». Углеводный обмен корректируется преимущественно Метформином, реже (при нарушенной переносимости глюкозы) – Акарбоза. Оптимизация липидного обмена достигается назначением статинов. Ключевым положительным моментом всех перечисленных средств является их способность снижать вероятность развития всевозможных осложнений заболеваний сердца и сосудов. Известные своим положительным эффектом антагонисты кальция также могут быть назначены женщинам в перименопаузе.

Если у пациентки старшего возраста удаётся снизить массу тела на 10% за год, то можно говорить о реальном снижении опасности для ее здоровья.

Климакс и давление понятия не всегда взаимосвязанные. У многих женщин АД повышается от других причин, не связанных с периодом перименопаузы.

Разумеется, никакая медикаментозная терапия не даст столь положительного эффекта без аэробных упражнений. Необходима достаточно продолжительная тренировка в определённом ритме с достаточной мышечной нагрузкой.

Рекомендуемые виды:

1. ходьба и бег;
2. плавание;
3. катание на лыжах, коньках, велосипеде;
4. теннис, баскетбол;
5. фитнес, танцы.

Выбор занятия остаётся за пациенткой. Положительный эффект недостижим без правильного эмоционального настроя. Необходимо, чтобы женщина получала удовольствие от выбранного занятия. Ведь придётся выдерживать достаточно интенсивный режим. Не менее трёх часовых тренировок еженедельно.

Артериальное давление при климаксе у женщин удается нормализовать постепенно!

В этот период не рекомендуется резко сбивать его показатели.

Изменение образа жизни – важнейший компонент в лечении артериальной гипертензии, особенно на фоне низкой чувствительности к инсулину (угроза диабета). Строго сбалансированная по калорийности диета, дополненная физическими нагрузками, высвобождает резервы систем дыхания и кровоснабжения и значительно улучшает сердечную деятельность.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт