Прием у врача и диагностика гипертонии

Если артериальное давление часто повышается, то пора задуматься о полной диагностике своего организма. Исследования помогут выявить причину развития патологии, что позволит врачу назначить эффективное лечение гипертонии.

При первых симптомах гипертонии и частом повышении артериального давления, многие задаются вопросом, к какому врачу обращаться. Первым делом необходимо записаться на прием к врачу терапевту, который после осмотра и сбора анамнеза назначит полную диагностику.

Гипертония – это коварный недуг, который часто приводит к инфаркту, поэтому точный диагноз должен поставить врач.

Опытный врач при осмотре сразу измеряет артериальное давление, которое обязательно измерит вновь перед уходом пациента.

Правила при измерении давления

Правила при измерении артериального давления

Специалист задаст важные вопросы:

  1. Сколько часов вы работаете, как отдыхаете?
  2. Что любите кушать? Что входит в ежедневный рацион?
  3. Курите ли вы? Как часто принимаете спиртное?
  4. Болеют ли гипертонией ваши родители?
  5. Есть ли хронические болезни?
  6. Случались ли сильные стрессы?
  7. Принимаете ли вы лекарственные препараты?

Вроде простые и безобидные вопросы врача могут сразу выявить факторы, способствующие повышению артериального давления. Кроме того, это поможет назначить первые виды анализов и исследования.

А каким должно быть артериальное давление дома, на работе, на отдыхе?

Если цифры тонометра показывают отклонение значений на 20 мм рт. ст., то следует обратиться к врачу терапевту. Важно пройти тщательную диагностику и обследование.

 Артериальное давление Систолическое АД Диастолическое АД
Клиническое или офисное 140 90
СМАД: среднесуточное 125 – 130 80
дневное 130 – 135 85
ночное 120 70
Домашнее 130 – 135 85

Диагностика артериальной гипертензии

У врача при гипертонии
Диагностика гипертонии начинается с визуального осмотра пациента. Измеряется вес и рост, особое внимание уделяется осмотру глаз. После осмотра вновь проверяют артериальное давление и пульс.

У пожилых людей давление проверяют в состоянии сидя и в положении стоя.

Необходимые обследования:

—     общий анализ мочи и крови;

—     микроальбуминурия, особенно у лиц с ожирением, метаболическим синдромом и сахарным диабетом;

—     глюкоза в плазме крови (натощак)

—     общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицериды;

—     креатинин в сыворотке крови с расчетом  клиренса креатинина и/или скорости клубочковой фильтрации

—    электрокардиограмма
Дополнительные исследования:

—     калий, натрий  в сыворотке крови;

—     мочевая кислота;

—     фибриноген;

—     анализ АСТ и АЛТ;

—     количественная оценка протеинурии;

—     эхокардиография;
—     исследование глазного дна;
—     УЗИ почек и надпочечников;
—     дуплексное сканирование брахиоцефальных, почечных, подвздошно-бедренных артерий;
—     рентгенография органов грудной клетки;
—     суточное мониторирование кровяного давления;
—     определение лодыжечно-плечевого индекса систолического давления;
—     определение скорости пульсовой волны в аорте;
—     пероральный тест толерантности к глюкозе и/или определение гликированного гемоглобина (HbA1c) – при уровне глюкозы в плазме крови ≥ 5,6 ммоль/л (100 мг/дл)
Углубленное исследование:
—     В случаях осложненной гипертонии – оценка состояния головного мозга (МРТ, КТ), миокарда (МРТ, КТ, сцинтиграфия и др.), почек (МРТ, КТ, сцинтиграфия), магистральных и коронарных артерий (коронарография, артериография, внутрисосудистое УЗИ).

Опытный терапевт обязательно прослушает пациента и проверит, нет ли у него отеков ног. При подозрении на гипертонию, врач обязательно значит дополнительные исследования, чтобы выявить характер и степень течения болезни.

Среди анализов пациенту предложат сдать:

  • Анализ мочи на кровь, сахар и белок:
  • Анализ крови на холестерин, глюкозу и креатин.

Эти виды анализов могут выявить сопутствующие болезни, от которых может повышаться артериальное давление. Поэтому врачу важно исключить любое другое заболевание.

Если специалист выявит первичную гипертонию, то важно пройти обследование на поражение органов. При артериальной гипертензии чаще страдают глаза, почки, сердце и сосуды.
Поэтому врач назначит:

  • УЗИ почек и надпочечников;
  • Электрокардиограмму;
  • Рентгенограмму груди;
  • Эхокардиографию;
  • Обследование у офтальмолога и невролога.

Примеры диагноза:

  • Гипертоническая болезнь 1 стадии. Степень артериальной гипертензии 2. Дислипидемия. Риск 2 (средний).
  • Гипертоническая болезнь 2 стадии. Степень артериальной гипертензии 3. Дислипидемия. ГЛЖ. Риск 4 (очень высокий).
  • Гипертоническая болезнь 3 стадии. Степень артериальной гипертензии 2. ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Риск 4 (очень высокий).

Лучшая диагностика гипертонии – это обследование в течение недели в стационаре, под наблюдением врача! Специалист будет фиксировать артериальное давление в разное время суток, при этом проверяя анализы и показания исследований. В стационаре проводится амбулаторное мониторирование артериального давления в дневные и ночные сутки.

Залог быстрого избавления от гипертонической болезни — это правильный выбор врача.

Комментарии к записи
  • grinia

    Если давление три раза и всегда разное значит тонометр врет?

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *