Как выглядит щитовидная железа

Щитовидная железа — маленький эндокринный орган, расположенный спереди на шее. Она находится по бокам трахеи, ниже щитовидного хряща. Железа состоит из 2 долей, соединенных перешейком. Здоровая щитовидная железа не видна и практически не прощупывается. Для диагностики полезно знать как выглядит щитовидная железа.

Как выглядит щитовидка в норме

Симптоматика заболеваний щитовидки часто универсальна и выражается в самых разных недомоганиях, которые легко можно списать на иные заболевания. Слабость, утомляемость, сонливость, анемия, срыв стула — такие симптомы одинаково характерны и для гастрита и для гипотериоза. Без проведения специальных диагностических исследований определить, что причина болезненного состояния кроется в дисфункции щитовидки затруднительно. Однако внимательный врач заметит отклонения от нормы по её внешнему виду.

Нащупать железу можно откинув голову назад и проведя ладонью по шее. Если при этом выпить глоток воды, можно увидеть, как она сначала поднимется, затем опустится. Но не каждый может нащупать и увидеть свою щитовидку. У представителей сильного пола она более заметна, чем у дам.

В норме щитовидка не видна и прощупать её сквозь поверхностные ткани достаточно затруднительно. По форме она напоминает галстук-бабочку, в норме весит 30-60г, толщина же не превышает 2см. Доли могут увеличиваться во время полового созревания, из-за максимальной степени кровенаполнения. Со временем эти показатели нормализуются. У пожилых людей они наоборот начинают усыхать из-за частичного замещения фолликул соединительной тканью. Прекрасно видно как выглядит щитовидная железа на шее на фото.

Зоб и рак

Поводом для обращения к эндокринологу должны стать внешние изменения шеи, характерные для некоторых патологий. При узловом зобе будет заметна асимметрия, при нехватке йода орган может увеличиться, отчего шея быстро округлится, а в области кадыка станет заметно мешкообразное выпячивание. Может покраснеть кожа при воспалительных заболеваниях, больной будет чувствовать боль, зуд и жжение в этой области.

Существует несколько степеней увеличения зоба. Как выглядит зоб щитовидной железы:

1. Первая степень — прощупывается, но не виден.
2. Вторая степень — виден про глотании. Достаточно набрать в рот воды, поднять подбородок и, глядя на себя в зеркале, глотнуть, чтобы увидеть небольшое увеличение.
3. Третья — железа не особенно беспокоит человека, но у него видна утолщенная шея.
4. Четвертая — шея перестает выглядеть нормально.
5. Пятая — зоб становится очень большим. Человека мучает уже комплекс симптомов: одышка, тяжесть в шее, ощущение инородного тела при глотании.

Не стоит ставить диагноз на основании только внешнего осмотра. Может быть абсолютно не заметно заболевание у людей с развитой мускулатурой. И наоборот — у худых людей здоровый орган может быть отчетливо заметен. Визуальный размер железы зависит от анатомии, толщины мышц, жировой прослойки. В помощь определения размеров зоба всегда придет УЗИ.

В 1992г. ВОЗ предложила более простую классификацию для ручного осмотра:

1. 0 степень — пальпируется, а размеры долей соответствуют последним ногтевым фалангам на пальцах пациента.
2. I степень — доли по размеру больше последних фаланг пальцев больного.
3. II степень — хорошо заметна и хорошо пальпируется.

Обычно при зобе назначается УЗИ. На основании полученных показателей рассчитывается его объем. У женщин объем здорового органа не должен быть больше 18мл, у мужчин — 25мл. Размеры превышающие эти значения формируют зоб. Функции эндокринного органа могут:

• оставаться в норме — эутиреоз;
• понижены — гипотиреоз;
• повышены — гипертиреоз.

Зоб увеличивается при попытке компенсировать дефицит йода. Не всегда он развивается равномерно: у человека может быть увеличена ассиметрично только правая или только левая доля. Если одна доля увеличена сильно, то нужно срочно проходить диагностику — иногда это оказывается рак. Опухоль порой достигает настолько больших размеров, что происходит сдавливание трахеи, которое грозит удушьем.

Визуально рак может и не проявляться, но иногда о его развитии могут свидетельствовать узлы заметные на щитовидке, если поднять голову вверх. Также у больного увеличиваются шейные лимфоузлы, появляется осиплость голоса, проблемы с глотанием, одышка. Нужно отметить, что рак щитовидки является хорошо излечиваемым видом рака. Важно своевременно его диагностировать и начать лечение.

Узлы

Узлы в щитовидке остаются самыми распространенными заболеваниями этого органа. Как выглядит щитовидная железа у человека с узлами на ней? На начальной стадии узлообразования они практически не видны снаружи и не проявляют себя клинически. Кисты и узелки в этом случае обычно обнаруживаются случайно во время профосмотра или диспансеризации.

Когда узел достигает в диаметре размера 5мм, он иногда обнаруживается пальпаторно – если образование находится близко от поверхности или края органа его можно прощупать. Узел под кожей при надавливании не смещается и на ощупь отличается от нормальной ткани.

К врачу по поводу узлового образования, как правило, обращается пациент только когда оно становится заметным – новообразование становится сильно видимым со стороны. Обычно внешне узел проявляется, когда его размер начинает превышать 3 см. К этой стадии у больного уже есть ряд специфических жалоб:

• боль в шее;
• чувство комка или инородного тела в горле — прогрессируют затруднения глотания;
• часть щитовидки отжатая узлом может начать давить на трахею и передавливает её частично, что вызывает нарушение дыхания;
• разросшиеся ткани передавливают гортанный нерв, что вызывает изменения голоса;
• уплотнение и болезненность шейных лимфоузлов.

Если размер узлов не превышает 1 см, за пациентом ведется наблюдение. Если образования больше, проводится пунктирование для определения доброкачественности образования. Лечение проводится по результатам исследования.

Для женщин любого возраста крайне важно внимательное отношение к своей щитовидной железе. Если хоть что-то вызывает подозрение, необходимо показаться на прием к врачу, так как любая дисфункция органа может оказать влияние на весь организм.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт