Гипертония при беременности: лечение и профилактика

Гипертония при беременности одна из главных проблем, с которой сталкиваются будущие мамы. Почему повышается давление и как беременным бороться с артериальной гипертензией?

гипертония у беременных

Гипертония – это распространенное название артериальной гипертензии: хронического заболевания, характеризующегося постоянно повышенным артериальным давлением.

Артериальная гипертензия у беременных — это состояние,  когда тонометр, измеряющий артериальное давление, показывает значения выше 140/90 мм рт. ст.

Причины возникновения высокого давления

Причины давления при беременностиНормальное артериальное давление зависит от состояния стенок сосудов, от состава крови и ее обращения. У беременных кровообращение усиливается, оказывая давление на сердце. Кроме того, масса тела постоянно увеличивается, оказывая нагрузку на вены и сосуды. Это приводит к повышению давления.

Возрастная ригидность сосудов повышает их сопротивление кровотоку, из-за чего поднимаются показатели давления. Поэтому гипертония свойственная людям старшего возраста, хотя это не обязательно.

Гипертония у беременных часто является поводом вредных привычек. Курение, превышении нормы потребления алкоголя, чрезмерное увлечение острой и / или жирной пищей неблагоприятно сказываются на здоровье сосудов и идут в числе первых причин гипертонии.

Заболевания почек и пороки сердца – хронические недуги, которые часто осложняются гипертензией. Психотравмирующие и стрессовые ситуации также нарушают нормальное давление. Все эти причины могут вызывать повышение артериального давления у беременных.
Помимо этого, выделяют гипертензию беременных – это артериальная гипертония, которая возникает у женщин после 20 недели беременности, а в тяжелых случаях – до 20 недели. Поздние токсикозы, осложненное течение беременности также вызывают повышение артериального давления у женщин и развитие гипертензии.

Классификация гипертонии у беременных

Выделяют следующие виды гипертонии у беременных:

  1. Собственно гипертензия беременных – стабильные показатели артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст.;
  2. Преэклампсия (отечность) – гипертензия с показателями свыше 160/110 мм рт. ст. с осложнением в виде протеинурии (повышенным содержанием белка в моче).
    Преэклампсия гипертония беременность
    Если не принимать мер по стабилизации состояния беременных, может развиться эклампсия, сопровождаемая судорогами. Дальнейшее развитие может привести к гибели и изгнанию плода, коме и гибели женщины;
  3. Хроническая гипертония, диагностированная до наступления беременности.

Гипертония вообще и у беременных в частности может иметь такие тяжелые последствия, как:

  • Инсульт,
  • Инфаркт,
  • Расстройства зрения,
  • Сердечная или почечная недостаточность, в том числе острая.

Симптомы повышения артериального давления

Иногда повышение артериального давления не сопровождается неприятными ощущениями, особенно, если давление стабильно повышено и не меняется скачкообразно. Но чаще всего гипертоник ощущает сильную, давящую или пульсирующую, головную боль, особенно в области висков и затылка; потемнение и «мушки» в глазах; головокружение (при перепадах давления), чувство жара, привкус или запах металла.

Таблица: Клинические проявления гипертонии у беременных

Состояние Симптомы
Артериальное давление (АД) Верхнее АД — выше 160-180 мм рт.ст, нижнее — выше 110 мм рт.ст.
Протеинурия выше 5 г/сутки (нормальная — меньше 300 мг/сутки)
Креатинин в сыворотке крови Повышение
Эклампсия Эпилептические припадки
Легкие Отек
Олигурия меньше 500 мл/сутки
Поражение органов Головная боль,  частичная потеря зрения, боль в животе, обморок, тошнота и рвота, тромбоцитопения, гемолиз в мелких кровеносных сосудах

Лечение гипертонии в период беременности

Лечение гипертонии у беременных осуществляется строго под контролем врача! Снижать кровяное давление нужно плавно, без резких скачков.

Артериальная гипертензия всегда лечится медикаментозно. Но беременность и роды отдельный случай! Назначение лекарственных средств должно откладываться на самый последний случай.

Терапия и лечение беременных при гипертонии

Гипертензивные препараты могут дать кратковременный эффект или не дадут никакого действия, если пациентка не изменит образ жизни, приведший к заболеванию.

курение при беременностиКонсервативные немедикаментозные средства:

  • Прежде всего нужно убрать привычку курить. К сожалению, даже беременные не бросают курить, несмотря на колоссальный риск возникновения пороков развития плода.
  • Нормализовать вес. При беременности женщина набирает массу тела за счет растущего плода, увеличения матки, плаценты, околоплодных вод и повышения объема крови в организме. Это уже создает значительную нагрузку на сосуды. Если при этом беременная по расхожей нелепой рекомендации «ест за двоих», то у нее возникает риск ожирения, и, как следствие, гипертонии, проблем с суставами и позвоночником и проч.
  • Снизить потребление жирной, острой, соленой пищи, сахара и выпечки.
  • Употреблять меньше жареного, копченого, промышленных консервов из-за высокого содержания в них холестерина и канцерогенов, провоцирующих образование холестериновых бляшек, сгустков крови и чревато гипертонией, образованием тромбов и атеросклерозом.
  • Повысить физическую активность. Беременной женщине показаны ходьба, плавание, йога, аквааэробика – специальные курсы, адаптированные для будущих матерей. Физнагрузки помимо профилактики гипертензии способствуют выработке правильного дыхания, важного при родах, насыщают организм женщины и ребенка кислородом, поддерживают тело в тонусе.
  • Принимать препараты магния и калия, которые укрепляют сосуды, повышают их эластичность, благотворно влияют на сердечную мышцу и снимают судорожный синдром. Такие препараты часто показаны беременным при повышении тонуса матки, спазмах мышц и проблемах кровообращения.
  • Гипертоникам, как и беременным, противопоказан алкоголь.

Важно! Любые изменения привычного образа жизни беременной должны проходить под контролем гинеколога!

При назначении врачом медицинских препаратов их нужно пить в рекомендованной дозировке, в одни и те же часы, записать водой и не совмещать все лекарства в одном приеме.

Самостоятельно отменять препарат или заменять его на более «сильный» или «слабый» нельзя, тем более при беременности, когда может пострадать здоровье не только пациента, но и будущего ребенка.

Беременным при гипертонии чаще назначают :

  • Сердечно-сосудистые препараты: папазол, дибазол, андипал;
  • Мочегонные средства: настой листьев брусники, толокнянки; канефрон, фуросемид.

Девушкам, у кого уже были проблемы с давлением при первых родах,  и женщинам с сахарным диабетом и хронической гипертензией, часто рекомендуют прием аспирина. Прием препарата должен назначить врач, не раньше 13 недели беременности.

Стойкое артериальное давление у беременной выше 170/110 мм рт.ст. является поводом для госпитализации.

Противопоказано назначение

Беременным не назначают препараты хлоротиазида, индапамида, рилменидина, кандесартана и других. Препараты ИАПФ, блокатор рецепторов прямые ингибиторы ренина могут вызвать уродство и гибель плода.

Профилактика гипертонии

Профилактировать гипертензию можно такими же методами, какие рекомендованы для ведения здорового образа жизни: здоровое питание, избавление от вредных привычек, умеренная физическая активность и прием сосудоподдерживающих препаратов.
профилактика гипертонии у беременных
Не рекомендуется пассивный образ жизни, крепкий кофе, черный чай, горький шоколад. Полезно употреблять в пищу больше фруктов, ягод (клюква) и сырых овощей (свекла).


Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *