Основные степени и стадии повышения артериального давления
Гипертония — очень распространенное заболевание, от которого одинаково часто страдают и мужчины, и женщины. Основной симптом — повышение артериального давления, связанное с потерей сосудами тонуса и эластичности.
Степени и стадии повышения артериального давления в медицине разделяют на самостоятельные этапы развития.
Очень высокие показатели давления позволяют говорить о злокачественной гипертензии, при которой уровень диастолического давления выше 130 мм ртутного столба.
Чаще всего эта форма заболевания встречается у людей возрастной категории от 30 до 40 лет. Гипертония развивается быстрыми темпами. Уровень давления часто достигает пределов 250/140 мм ртутного столба. Одна из опасностей злокачественной гипертензии состоит в том, что сосуды почек претерпевают патологические изменения.
Причины и факторы риска
Основная причина повышения артериального давления – это генетическая предрасположенность к скачкам кровяного давления.
Факторов, влияющих на развитие гипертонии, множество. Это:
- возраст и пол;
- наследственность;
- климатические условия;
- условия работы;
- неправильное питание и избыточный вес;
- отсутствие двигательной активности;
- травмы и хронические заболевания.
Симптомы и признаки
Чаще всего развитие гипертонии не предвещает никаких признаков и симптомов. Большинстве гипертоников живут с повышенным АД даже не подозревая об этом.
Симптомы артериальной гипертензии проявляются в виде:
- головных болей и головокружений;
- нарушения зрения;
- бессонницы;
- онемения пальцев;
- раздражительности;
- ухудшения работоспособности;
- носовых кровотечений;
- шума в ушах;
- потливости;
- сердечных болей;
- периферических отеков.
Классификация гипертонии
При медленном развитии заболевания симптомы и патологические изменения в сосудах и органах-мишенях проходят несколько стадий на протяжении 20 — 30 лет. Доброкачественная гипертония имеет три стадии.
В целом же, уровни артериального давления классифицируются следующим образом:
Категория давления | Уровень систолического давления, мм рт.ст. | Уровень диастолического давления, мм рт.ст. |
Оптимальное | до 120 | до 80 |
Нормальное | от 120 до 129 | от 80 до 84 |
Высокое нормальное | от 130 до 139 | от 85 до 89 |
Гипертония 1-й степени | от 140 до 159 | от 90 до 99 |
Гипертония 2-й степени | от 160 до 179 | от 100 до 109 |
Гипертония 3-й степени (тяжелая) | от 180 и выше | от 110 и выше |
Изолированная систолическая гипертензия | от 140 | до 90 |
Степень повышения давления может определить врач, диагностируя больного в течении нескольких дней.
Другие разновидности заболевания:
- Эссенциальная гипертония. Она развивается на фоне постоянных стрессов и вредных привычек.
- Вторичная, симптоматическая, гипертония. Ее развитие происходит на фоне иных заболеваний.
- Гипертонический криз. Диагностируется при внезапном повышении давления и сопровождается тяжелыми симптомами этого состояния.
1 стадия
Эта форма заболевания считается мягкой, хотя и не безобидной. Она встречается у 70% больных гипертонией. 1 стадия опасна развитием инсультов.
Для этой стадии заболевания характерным является подъем артериального давления на уровень от 140/95 до 160/100 мм рт.ст. Он быстро приходит в норму во время отдыха. Подъем давления может сопровождаться дополнительными симптомами в виде головных болей, нарушения работоспособности и сна. Патологические изменения в органах-мишенях не наблюдаются.
От гипертонии на этой стадии можно полностью вылечиться, если соблюдать здоровый режим питания и рекомендации кардиолога.
2 стадия
Для второй, умеренной, стадии гипертонии характерным является подъем кровяного давления на уровень от 160/100 до 179/109 мм рт.ст.
Симптомы второй стадии заболевания проявляются в виде:
- сильных и продолжительных головных болей и головокружений;
- болей в области сердца;
- нарушений зрения, связанных с патологическими изменениями сосудов глазного дна;
- ухудшения работоспособности;
- нарушения сна;
- иногда — кровотечений из носа.
Давление второй степени опасно инсультами. Обычным отдыхом давление уже невозможно привести в норму. Необходим прием препаратов для снижения давления, назначенных кардиологом.
Эта стадия заболевания часто приводит к патологическим изменениям в органах-мишенях:
- гипертрофии левого желудочка сердца;
- сужению сосудов;
- формированию атеросклеротических бляшек в крупных сосудах;
- появлению в моче белка и повышению концентрации креатинина в плазме.
Болезнь прогрессирует, если пациент игнорирует явные симптомы и не лечится. Поначалу давление повышается лишь изредка и быстро приходит в норму. В дальнейшем повышенный уровень давления становится устойчивым и способствует развитию патологий внутренних органов.
3 стадия
Для 3 стадии гипертонии характерно повышение давления до уровня от 220/115 до 230/130 мм рт.ст., а иногда даже выше. Эта форма заболевания опасна развитием инсульта, поражением клеток головного мозга, поражением сосудов глазного дна, развитием почечной недостаточности.
3 степень гипертонии — это форма заболевания, при которой необходим постоянный врачебный контроль. Связано это с тем, что при повышении кровяного давления выше 180/110 мм рт.ст. существует серьезная опасность для жизни больного. Сосуды работают под нагрузкой, поэтому в сердечной деятельности происходят опасные патологические изменения. Велика вероятность развития стенокардии, инфаркта, сердечной недостаточности, аритмии.
Поскольку кровоснабжение всех внутренних органов затруднено при этой форме заболевания, то клинические проявления могут привести даже к смертельному исходу.
Степени тяжести артериального давления свидетельствуют о возможных осложнениях. Чем быстрее начнется лечение, тем меньше риска тяжелых последствий со стороны сбоя в организме.
Органы и системы | Патологические изменения |
Сердце | Инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность. |
Сосуды | Закупорка артерий, расслоение стенок аорты. |
Почки | Почечная недостаточность, повышенный уровень креатинина в плазме. |
Мозг | Нарушение кровообращения, инсульт. |
Глазное дно | Кровоизлияние, слепота, отек диска зрительного нерва. |
Для второй и третьей стадии заболевания характерны гипертонические кризы. Очень часто они бывают по вине самого гипертоника, когда, почувствовав улучшение, он перестает принимать лекарственные средства.
Немедикаментозное лечение
Лечение гипертонии немедикаментозными средствами отличается простотой и доступностью методов, а также отсутствием побочных эффектов. Немедикаментозная терапия является частью комплексного лечения и, одновременно, мерами профилактики.
Больным рекомендуют:
- проводить регулярный мониторинг артериального давления;
- следить за своим весом;
- перейти на здоровое питание;
- отказаться от курения и алкоголя;
- избегать стрессов и полноценно отдыхать;
- заниматься лечебной физкультурой;
- вовремя посещать врача и соблюдать его рекомендации.
Помимо этого, гипертоникам полезно пропивать курсами настойки таких лекарственных растений, как красный боярышник, пустырник, валериана, брусника.
Препараты от давления
Основная цель лечения гипертензии — достижение целевого уровня кровяного давления, максимально комфортного для больного. Для лечения заболевания применяют гипотензивные препараты, которые имеют свою классификацию:
Класс препаратов | Особенности |
Диуретики | Препараты первой группы (Фурасемид, Гипотиазид, Арифон) эффективно лечат гипертензию и предупреждают смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы . |
Бета-блокаторы | ß-блокаторы подходят пациентам разных возрастных категорий с разными стадиями гипертонии. Селективные препараты (Метопролол, Атенлом, Нибиволол (Небилет)) назначают после перенесенных инфарктов, а также при стенокардии. |
Ингибиторы АПФ | Лекарства этой дают хорошие результаты в лечении гипертонии и при этом безопасны. Капотен, Престариум, Ренитек, Энап часто назначат при диабетической нефропатии и сердечной недостаточности. |
Антагонисты кальция | Эта группа препаратов делится еще на три основные подгруппы: бензотиазипины (Дилтиазем), фенилалалкиламины (Верапамил), дигидропиридины (Нифедипин). Все они отличаются своими свойствами. |
Альфа-блокаторы | Препараты этой группы эффективны, но первые дозы могут вызывать резкое снижение давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное. |
При неэффективности препарата одной группы больному назначают лекарственные средства из другой группы. Если монотерапия не дает желаемого результата, то врач обычно назначает небольшие дозы разных препаратов. Такой подход позволяет снизить вероятность побочных эффектов и обеспечить мягкое снижение артериального давления.