Степени гипертонии и стадии артериального давления

Начальная стадия гипертонии чаще протекает без симптомов. Степени гипертонии можно выявить лишь при тщательной диагностике и контроле артериального давления.

Степени гипертонии

Гипертоническая болезнь – одно из самых распространённых расстройств сердечно-сосудистой системы среди взрослого населения множества стран. Причём с возрастом риск заболевания и возникновения осложнений (нарушение кровообращения мозга, инфаркт миокарда) только возрастает.

Чем опасна гипертония

Для контроля показателей давления измерения целесообразно производить на обеих руках, на ногах (при первичном измерении). Кроме этого нужно замерять давление стоя, чтобы исключить возможность наличия у пациента ортостатической гипотонии, которая может проявить себя в процессе антигипертензивного лечения.

Чаще всего ортостатическая гипотония возникает у:

  1. пожилых людей;
  2. пациентов с сахарным диабетом;
  3. пациентов с варикозным расширением вен.

Различают 3 стадии артериальной гипертензии. Каждая из них различается величинами верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления и тяжестью протекания болезни.

Классификация гипертонии

Таблица: клинические степени артериальной гипертонии

Степени гипертонии Кровяное давление мм рт.ст.
Нормальное давление 120/129 верхнее;  80/84 нижнее АД
1 степень гипертонии 140/159 верхнее; 90/99 нижнее АД
2 степень гипертонии 160/179 верхнее; 100/109 нижнее АД
3 степень гипертензии выше 180 верхнее, выше 110 нижнее АД

Если при измерении значения верхней и нижней составляющих АД относятся к разным категориям, то ставят более высокую степень тяжести заболевания. Например, если у больного было зафиксировано давление 150/100 мм рт. ст., то говорят о наличии гипертонии 2 степени.

Гипертонию диагностируют при помощи различных способов измерения давления.
Диагностика гипертонии
Причем для каждого из них определены свои критерии:

  1. Суточное мониторирование АД. При данном методе измерения о наличии гипертонической болезни будет свидетельствовать среднесуточное давление, равное 130/80 мм рт. ст. и более.
  2. Самостоятельное измерение давления пациентом дома. Гипертония диагностируется при среднесуточном давлении 135/85 мм рт. ст. или выше.
  3. Измерение АД медицинским работником. В этом случае для подтверждения наличия гипертонии АД должно составлять 140/90 мм рт. ст. или более.

Стадии гипертонии

Таблица: гипертония: степени симптомы и лечение

Стадии гипертонии Симптомы Лечение и профилактика
1 стадия

давление 140-159/ 90-99 мм рт.ст.;

органы-мишени не поражены, сочетанные (ассоциированные) заболевания отсутствуют.

· учащение  сердцебиения;
· плавающие черные точки;
· головная боль,  увеличивающаяся при нагрузках;
· боли колющего или ноющего характера в области левой части груди, отдающие в лопатку и руку;
· сильное головокружение;
· плохой сон;
·  шум в ушах.
На  первой стадии заболевания врач чаще всего советует пациенту соблюдать некоторые рекомендации: избегать стрессов, выполнять упражнения  на расслабление и небольшую физическую нагрузку, соблюдать определенный  режим питания, обеспечить себе спокойный сон.
2 стадия

АД 160-179/100-109 мм рт.ст.

поражены органы-мишени, сочетанные заболевания отсутствуют.

· гипертонические кризы;
· нечеткое зрение;
· потливость;
· хроническая  усталость;
· онемение пальцев;
· сосудистая  недостаточность;
· тошнота;
· отек лица;
· ощущение пульсации в голове;
· наличие в анализах мочи специфических белков (альбуминов);
· патологии глазного дна.
Врач назначает лекарственные препараты. Таблетки должны приниматься постоянно, желательно в одно и то же время каждый день.
3 стадия
АД выше 180/110 мм рт.ст.;
наличие сочетанных заболеваний.
· долгие гипертонические кризы, сопровождающиеся замутненностью сознания, нарушениями речи, острыми болями в сердце;
· кровохарканье;
· аритмия;
· парезы и  параличи при нарушении обращения крови в мозге;
· изменение походки;
· значительное ухудшение зрения;
· способность  передвигаться самостоятельно значительно ограничивается, возможность общения и самообслуживания резко падает;
· нарушение координации.
Продолжается приём лекарств. В тяжелых случаях развития заболевания пациенты уже не могут обслуживать себя, им нужен уход и повышенное внимание.

Гипертоническая болезнь диагностируется только в случае отсутствия вторичных причин повышения давления. На основании показателей АД в конкретный момент времени устанавливается степень повышения его уровня. При этом у пациентов, проходящих лечение, указывается, что данное значение давления достигнуто с помощью медикаментозного воздействия.

Лечение артериальной гипертонии

Подходы к лечению гипертензии будут назначены каждому пациенту индивидуально в зависимости от степени риска и стадии развития заболевания. Целью терапии будет являться снижение рисков возникновения и осложнения  заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящих к летальному исходу, путем снижения модифицируемых (изменяемых) факторов риска с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов воздействия.
Лечение гипертонии
Немедикаментозный подход – коррекция образа жизни, отказ от вредных привычек, увеличение двигательной активности. Данные мероприятия должны выполняться всеми пациентами, страдающими от гипертонии. Они не зависят от продолжительности  и вида медикаментозного лечения.

Немедикаментозными мерами снижения артериального давления могут быть:

  • полный отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
  • ограниченное потребление соли в пище (не более 5 г/сут.);
  • соблюдение диеты (прием в пищу продуктов с большим содержанием калия, кальция, витаминов и пищевых волокон);
  • аэробные физические нагрузки – катание на лыжах, прогулки, плавание; должны осуществляться каждый день в течение 30 – 60 минут; изометрические нагрузки (подъем тяжелых вещей) следует избегать, так как они могут вызвать увеличение кровяного давления;
  • нормализация массы тела в результате уменьшения употребления жиров с пищей (желательно достижение индекса массы тела менее 25 кг/м2).

Лечение медикаментами должно быть назначено немедленно больным  с очень высокой, высокой и умеренной степенями риска осложнений (если не удается получить стойкую нормализацию АД на протяжении 4 – 12 недель). Возможно назначение монотерапии  или комбинированной терапии с применением комплекса антигипертензивных лекарственных средств.


Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *