Гипертоническая болезнь – одно из самых распространённых расстройств сердечно-сосудистой системы среди взрослого населения множества стран. Причём с возрастом риск заболевания и возникновения осложнений (нарушение кровообращения мозга, инфаркт миокарда) только возрастает. Развивается патология хроническим путем и не всегда проявляется симптомами.
Как выявить заболевание
Что бы исключить патологию необходимо проверять артериальное давление с помощью приборов контроля. Диагностику целесообразно производить на обеих руках. Также на ногах при первичном измерении. Кроме этого нужно производить измерение стоя. Это делается с целью исключения возможности наличия у пациента ортостатической гипотонии, которая может проявить себя в процессе антигипертензивного лечения.
Чаще всего ортостатическая гипотония возникает у:
- пожилых людей;
- пациентов с сахарным диабетом;
- пациентов с варикозным расширением вен.
Различают 3 стадии артериальной гипертензии. Каждая из них различается величинами верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления и тяжестью протекания болезни.
Классификация болезни
Заболевание принято считать хроническим. Развивается оно стремительно и чем дальше идет процесс, тем сложнее выровнять уровень нормального АД.
Таблица: клинические степени артериальной гипертензии
| Стадии патологии | Кровяное давление мм рт.ст. |
|---|---|
| Нормальное давление | 120/129 верхнее; 80/84 нижнее АД |
| 1 степень гипертензии | 140/159 верхнее; 90/99 нижнее АД |
| 2 степень гипертонии | 160/179 верхнее; 100/109 нижнее АД |
| 3 степень гипертензии | выше 180 верхнее, выше 110 нижнее АД |
Если при измерении значения верхней и нижней составляющих АД относятся к разным категориям, то ставят более высокую степень тяжести заболевания. Например, если у больного было зафиксировано давление 150/100 мм рт. ст., то говорят о наличии гипертензии 2 стадии.
Диагностика патологии
Заболевание диагностируют при помощи различных способов измерения давления.
Причем для каждого из них определены свои критерии:
- Суточное мониторирование кровяного давления. При данном методе измерения о наличии гипертонической болезни будет свидетельствовать среднесуточное АД, равное 140/80 мм рт. ст. и более.
- Самостоятельное измерение АД пациентом дома. Патология диагностируется при среднесуточном давлении 145/85 мм рт. ст. или выше.
- Диагностика медицинским работником. В этом случае для подтверждения наличия гипертонии давление должно измеряться не менее 3 раз. Показатели должны составлять выше 140/90 мм рт. ст.
Стадии гипертонии
| Стадии болезни | Симптомы | Лечение и профилактика |
|---|---|---|
|
1 стадия давление 140-159/ 90-99 мм рт.ст.; органы-мишени не поражены, сочетанные (ассоциированные) заболевания отсутствуют. |
· учащение сердцебиения; · плавающие черные точки; · головная боль, увеличивающаяся при нагрузках; · боли колющего или ноющего характера в области левой части груди, отдающие в лопатку и руку; · сильное головокружение; · плохой сон; · шум в ушах. |
На первой стадии заболевания врач чаще всего советует пациенту соблюдать некоторые рекомендации. Полезно избегать стресс, выполнять упражнения на расслабление и небольшую физическую нагрузку, соблюдать определенный режим питания, обеспечить себе спокойный сон. |
|
2 стадия
АД 160-179/100-109 мм рт.ст. поражены органы-мишени, сочетанные заболевания отсутствуют. |
· гипертонические кризы; · нечеткое зрение; · потливость; · хроническая усталость; · онемение пальцев; · сосудистая недостаточность; · тошнота; · отек лица; · ощущение пульсации в голове; · наличие в анализах мочи специфических белков (альбуминов); · патологии глазного дна. |
Врач назначает лекарственные препараты. Таблетки должны приниматься постоянно! Желательно в одно и то же время каждый день. |
|
3 стадия АД выше 180/110 мм рт.ст.; наличие сочетанных заболеваний. |
· долгие гипертонические кризы, сопровождающиеся замутненностью сознания, нарушениями речи, острыми болями в сердце; · кровохарканье; · аритмия; · парезы и параличи при нарушении обращения крови в мозге; · изменение походки; · значительное ухудшение зрения; · способность передвигаться самостоятельно значительно ограничивается, возможность общения и самообслуживания резко падает; · нарушение координации. |
Продолжается приём лекарств. В тяжелых случаях развития заболевания пациенты уже не могут обслуживать себя. Им нужен уход и повышенное внимание. |
Гипертоническая болезнь диагностируется только в случае отсутствия вторичных причин повышения давления. На основании показателей АД в конкретный момент времени устанавливается степень повышения его уровня. При этом у пациентов, проходящих лечение, указывается, что данное значение достигнуто с помощью медикаментозного воздействия.
Причины появления
Факторы развития гипертонической болезни изучают множество столетий. Доказано, что артериальное давление человека может повышаться от физической и психологической нагрузки, малоподвижного образа жизни, стресса, вредных привычек (алкоголь, курение), неправильного питания. Заболевание может передаваться по наследству. Точнее передаются патологии, связанные с деформацией сосудов, патологией сердца и неправильного кровообращения.
Многим помогают полностью забыть о высоком АД смена образа жизни и отказ от вредных привычек.
Лечение в зависимости от течения
Подходы к лечению гипертензии будут назначены каждому пациенту индивидуально в зависимости от степени риска и стадии развития заболевания. Целью терапии будет являться снижение рисков возникновения и осложнения заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящих к летальному исходу.
Немедикаментозный подход – коррекция образа жизни, отказ от вредных привычек, увеличение двигательной активности.
Данные мероприятия должны выполняться всеми пациентами, страдающими от гипертонии. Они не зависят от продолжительности и вида медикаментозного лечения.
Консервативными мерами снижения артериального давления могут быть:
- Полный отказ от вредных привычек. Полный отказ от алкоголя и курения;
- Ограниченное потребление соли в пище. Рекомендации не более 5 г/сут.;
- Соблюдение диеты. Прием в пищу продуктов с большим содержанием калия, кальция, витаминов и пищевых волокон;
- Аэробные физические нагрузки – катание на лыжах, прогулки, плавание. Должны осуществляться каждый день в течение 30 – 60 минут. Изометрические нагрузки (подъем тяжелых вещей) следует избегать, так как они могут вызвать увеличение кровяного давления;
- Нормализация массы тела в результате уменьшения употребления жиров с пищей. Желательно достижение индекса массы тела менее 25 кг/м2.
Лечение медикаментами должно быть назначено незамедлительно больным с очень высокой, высокой и умеренной степенями риска осложнений. Чаще, если не удается получить стойкую нормализацию кровяного давления на протяжении 4 – 12 недель. Возможно назначение монотерапии или комбинированной терапии с применением комплекса антигипертензивных лекарственных средств.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
