Щитовидная железа — самая проблемная из органов внутренней секреции, подверженных многочисленным заболеваниям. Особенно актуально регулярное обследование щитовидной железы для женщин, поскольку частота заболеваний среди них примерно в 4 раза выше, чем у мужчин. Причиной регулярного контроля её состояния является её роль в обмене веществ организма. Ей принадлежит главенствующая роль в регуляции обменных процессов, обеспечении жизненно важным микроэлементом – кальцием, регуляции окислительных реакций. Обследование щитовидной железы проводят как в плановом порядке, так и при возникновении симптомов, свидетельствующих о нарушении деятельности.
Как часто следует обследовать?
При нормальном функционировании щитовидки человек даже не подозревает о существовании этой железы. Проблемы возникают, когда происходит сбой – избыточная или недостаточная выработка гормонов, влекущие развитие симптомов, свойственных гипотиреозу или гипертиреозу, её увеличения, обнаружения узлов или проблем, связанных с репродуктивной функцией – неспособностью забеременеть или выносить ребенка.
Учитывая, что у женщин патологии встречаются гораздо чаще, и возникают в любом возрасте, исследование уровня гормонов во время акции по обследованию щитовидной железы назначается практически при каждом развернутом медицинском обследовании. У мужчин, при появлении симптомов, которые свидетельствуют о дисфункции щитовидки. Особенно актуален регулярный мониторинг в возрасте после 45 лет. Именно эта категория пациентов составляет 75% заболевших.
Основные методы обследования
Особенностью является то, что эти гормоны выделяются непосредственно в кровь или межтканевую жидкость. Поэтому единственный достоверный способ определить их уровень, является анализ крови.
В плазме крови гормоны содержаться в микроскопических дозах. Современные методы биохимических исследований позволяют определять содержание в миллионных долях процентов. Любое отклонение от нормы, даже в отсутствие ярко проявляющихся симптомов, дает повод для более углубленного обследования – с применением инструментальных диагностических средств.
Комплексное обследование включает:
- Биохимическое исследование крови на гормоны;
- Инструментальные методы.
Данные биохимического исследования
Анализы на обследование щитовидной железы выявляют 3 основных гормона:
- Т3 (трийодтиронин) – назван так из-за содержания в структуре белка гормона 3 атомов йода. В процессе обмена веществ — отвечает за энергетический обмен;
- Т4 (тироксин) – имеет в 4 атома I. В процессе биохимических превращений является предшественником Т3. Регулирует окислительные реакции в организме.
- Кальцитонин – регулирует усвоение кальция, жизненно необходимого микроэлемента, участвующего в построении костей скелета, работе мышц, в первую очередь – сердечной мышцы, отчасти в обеспечении деятельности головного мозга.
- Продуцируемые щитовидкой серотонин и соматотропин в меньшей степени зависят от здоровья железы, так как их недостаток может восполняться за счет других внутрисекреторных тканей.
Таблица 1. Нормальное содержание тиреогормонов у взрослого человека
Помимо определения количественного содержания гормонов щитовидки важное диагностическое значение имеют показатели веществ (антител) которые вырабатываются в организме на белковые структуры гормонов, а так же содержание ТТГ (тиреотропного гормона) который вырабатывается другой железой внутренней секреции – гипофизом. Оказывающим регулирующее воздействие на работу щитовидной железы.
Развернутый анализ выглядит следующим образом:
Таблица 2. Развернутый анализ
Избыток или недостаток этих веществ позволяет судить о динамике развития патологии. Например, снижение общего Т3 свидетельствует о риске развития хронических заболеваний печени и о стадии гипотериоза. А избыток Т4 — это фактор риска развития токсического зоба, новообразований, в том числе злокачественных, ВИЧ, порфирии или послеродовой дисфункции щитовидки.
Приведенные в качестве примера вероятные последствия изменения уровня тиреогормонов не являются абсолютными. Врач-эндокринолог оценивает все показатели, в совокупности. Именно синтетическая оценка позволяет более полно оценить характер изменений, происходящих в органе внутренней секреции, и наметить тактику корректировки, если это возможно гормональными препаратами.
Когда значения отличаются от нормы – приступить к более углубленному, комплексному обследованию для установления причины.
Инструментальные исследования
В полном обследовании щитовидная железа нуждается, когда данные лабораторных исследований не дают картины происходящих изменений.
Для детального построения картины патологических изменений в щитовидке используют технические средства:
- УЗИ;
- УЗИ с ЦДК – определением характера кровотока в железе;
- МРТ;
- КТ;
- Сцинтиграфию;
- Контрастную рентгенографию;
- Радиологическое сканирование.
Совокупность методик позволяет определить характер патологического изменения, его локализацию и размер. При неблагоприятном развитии заболевания – раке щитовидной железы, выявить не только злокачественную опухоль, но и образовавшиеся метастазы.
Важной особенностью щитовидки является её способность аккумулировать до 99% свободного йода находящегося в организме. Это свойство используется при проведении контрастной рентгеноскопии и радиологическом сканировании. Для этого до начала исследования, в организм вводится раствор, содержащий изотоп йода-131. Этот излучающий нейтроны химический элемент имеет короткий период полураспада – 8 дней, и не оказывает пагубного влияния на другие ткани. Сконцентрировавшись в результате обменных процессов в клетках, способных продуцировать гормоны, он позволяет получить рентгенологические или компьютерные изображения скопления клеток. Применяется такой метод в исключительных случаях, по результатам обследования УЗИ щитовидной железы и подозрении на рак.
Более щадящими и совершенно безвредными для человека является УЗИ (ЦДК), КТ и МРТ.
Комплексные обследования щитовидной железы обязательны для жителей высокогорных районов, проживающих в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой, подвергающихся воздействию неблагоприятных производственных факторов, женщин в фертильном возрасте и лиц, переступивших 45-летний рубеж жизни – в обязательном порядке женщин.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
