Артериальная гипертензия – это синдром, сопровождающийся стойким повышением уровня кровяного давления. Для того, чтобы быстро нормализовать его показатели и предотвратить развитие тяжелых осложнений, необходимо принимать антигипертензивные лекарственные средства.
Принимать любые лекарственные средства, понижающие давление, нужно только согласно назначению врача!
Терапевт или кардиолог устанавливает необходимую дозировку в зависимости от степени тяжести патологического процесса.
| Особенности препаратов | |
|---|---|
| Классификация | Антиадренергические средства: 1) Центральное действие ( клофелин, пирроксан, метилдофа); 2) Переферическое действие ( арфонад, резерпин, празозин, метапролол). Средства, расширяющие сосуды: Мочегонные препараты (фуросемид, дихлотиазид). |
| Комбинированные препараты | Бринердин, адельфан, синипресс, кристепин, трирезид |
| Лекарства нового поколения | Зофеноприл, эпросартан, лерканидипин . |
Выбор класса и группы
Препараты для лечения гипертонии разделяют на специальные группы. Каждое средство действует по-разному и назначается индивидуально.
Существует пять классов препаратов, предназначенных для лечения артериальной гипертензии:
- блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (БРА);
- ИАПФ – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
- Бета-адреноблокаторы;
- Блокаторы кальциевых каналов;
- Мочегонные препараты (диуретики).
На основании результатов рандомизированных клинических исследований доказано, что данные группы препаратов способны предотвратить развитие осложнений болезни со стороны системы сердца и сосудов.
Всем больным с повышением уровня АД стойкого характера необходима терапия средствами для его снижения. Не зависимо от того, присутствует клиническая симптоматика или нет. Важно правильно подобрать препарат соответственно цифрам давления и длительности течения болезни, а также возраста больного и его самочувствия.
Не рекомендуется добиваться резкого снижения давления крови за короткий промежуток времени. Это может вызвать тяжелые последствия со стороны жизненно важных органов.
Данные препараты от давления могут использовать в качестве монотерапии, а также в комбинации. Подходят они как для стартовой терапии, так и для поддерживающего лечения.
Побочные действия лекарств от гипертонии чаще проявляются тошнотой, сдавливанием в груди и головной болью.
Эффективные препараты
В аптеке можно найти большой перечень антигипертензивных препаратов, которые назначают при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Все средства подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии болезни, симптомов и общего состояния больного.
Таблица: Антигипертензивные средства от давления, которые чаще всего рекомендуют врачи
| Допегит (аналоги: альфа-метил-дофа, альдомет) |  Активизирует работу альфа-адренергических рецепторов в стволовой части мозга и снижает интенсивность работы симпатической системы на периферии. Тем самым расширяет сосуды и снижает общее периферическое сопротивление. В некоторой степени влияет на сердечный выброс. Лечение начинают с употребления препарата в количестве 3 таблеток в день. Постепенно увеличивают дозу. |
| Гемитон (аналоги: катапресан и клофелин) | Оказывает седативное действие на организм, воздействует на адренергические рецепторы мозга и тормозит работу сосудодвигательного центра в продолговатом мозге. Принимать рекомендуют по 0,075 мг трижды в сутки. |
| Октадин (аналоги: изобарин, гуанетидина сульфат, исмелин) | За счет расслабляющего действия на стенки венозного русла кровь задерживается в нем и снижается возврат ее к сердцу. Препарат оказывает расслабляющий эффект на стенки артериальных сосудов, тем самым снижая периферическое их сопротивление. Значительно снижает давление крови во время расслабления сердца (диастолы). Стартовая суточная доза препарата должна составлять 25 мг. Далее нужно постепенно ее увеличивать. |
| Резерпин | При пероральном приеме препарата снижение АД происходит постепенно (в течение нескольких недель). При внутривенном его введении эффект наступает быстро, поэтому его используют и в критических состояниях. Начинать терапию рекомендуют с 0, 1 или 0, 25 мг в день и постепенно увеличивать до 0,5 мг в сутки. |
| Анаприлин (обзидан) | Используют в дозировке от 60 до 80 мг в сутки, постепенно увеличивают дозу до 200. Эффект препарата основывается на значительном снижении сердечного выброса, что приводит к снижению частоты пульса (брадикардии). |
| Гипотиазид или дихлотиазид | Снижается кровяное давление за счет уменьшения количества объема крови в кровеносном русле (это связано с повышением диуреза) и снижением сердечного выброса. |
| Фуросемид | При введении внутривенном действовать начинает уже через 3-5 минут, а при пероральном приеме – через 30 минут. Препарат влияет на диурез. |
| Триамтерен (птерофен) | Препарат относится к группе диуретиков. Действие оказывает через 20 или 30 минут после приема. Выводит натрий с мочой, сохраняет калий в организме. Препарат тормозит секрецию калия в канальцах, что позволяет назначать его параллельно с лекарственными веществами, способствующими потере ионов. |
| Апрессин или гидрализин | Оказывает расслабляющий эффект на стенки артериальных сосудов. Происходит угнетение активности ферментов, продуцируемых в сосудах, что приводит также к снижению их тонуса. Снижает давление крови в период диастолы сердца. Начинать рекомендуют с доз 15-20 мг трижды в сутки, затем дозу увеличить до 50 мг за один прием. |
| Сильнодействующие препараты | Диазоксид (гиперстад) в дозе 50 мг, Нитропруссид Натрия в дозе 50 мг (в 1 ампуле), Миноксидил в дозировке 0,001.
Депрессин включает в себя резерпин в дозе 0,1 мг, 10 мг гипотиазида и дибазол с неамбуталом (0,25). |
Каждый препарат подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая данные диагностического исследования. Без рецепта врача можно принимать только биологические активные добавки к пище.
Антигипертензивные средства при гипертоническом кризе
При развитии гипертонического криза у человека необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Каждый гипертоник должен держать в аптечке мощный препарат, который быстро сбивает давление. Например, клофелин, дибазол, верапамил.
Чаще врачи по приезду к больному применяют:
- Раствор дибазола 1 %, 10 мл вводится внутривенным путем, эффект ожидается через 20 минут;
- Быстро действует 1% раствор лазикса при внутривенном введении (4 минуты);
- Препарат Рауседил вводится внутримышечно или внутривенным путем в дозировке 1 мг.
В некоторых случаях эффективными могут оказаться нейролептики. Например, дроперидол 4 мл в мышцу или внутривенно (0,25%), предварительно смешав с раствором 40 % глюкозы. Аминазин вводят внутримышечно в дозе 1, 0 (2,5%).
Врачи скорой помощи могут предложить таблетку Капотена, которую нужно поддержать под языком.
Если вышеназванные препараты неэффективны, то в таком случае назначают группу ганглиоблокаторов (бензогексоний илипентамин в дозе 1,0), которые вводятся парентеральным путем.
Немедикаментозное лечение гипертонии
Пациент должен внимательно следить за состоянием своего здоровья и уровнем АД. При нормализации рациона питания и его режима поможет восстановить организм. Для этого нужно уменьшить потребление поваренной соли, животных жиров, употреблять пищу растительную, богатую калием, кальцием, магнием и прочими микроэлементами. Таким больным рекомендовано употреблять рыбу не менее, чем два раза в неделю и большое количество овощей, фруктов.
Для того, чтобы привести в норму кровяное давление нужно придерживаться правил:
- Умеренная и регулярная физическая нагрузка;
- Снижение количества соли в пище;
- Отказ от вредных привычек;
- Избавление от лишнего веса.
Немедикаментозные средства терапии гипертонической болезни помогают предотвратить формирование каких-либо осложнений, а также повышают эффективность антигипертензивной терапии. Препараты от гипертонии и давления должны подбираться в индивидуальном порядке. Для этого требуется консультация врача-терапевта.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Капотен при кризе только? Я не знал, что он такой сильный эффект дает. Хотя наверное в какой дозе принимать.