Эффективные диуретики при гипертонии

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности являются первоначальной терапией, часто предотвращающей наступление серьезных осложнений.

диуретики препараты при гипертонии

Заболевание гипертонии характеризуется задержкой натрия в клетках организма, а также плохим выводом жидкости. Задача диуретиков при высоком артериальном давлении – улучшение вывода жидкости и натрия из организма.

Препараты диуретики давно входят в перечень базовых противогипертензивных лекарств. Их применяют в виде монотерапии или как элемент комбинированного лекарственного воздействия.

Мочегонные препараты воздействуют на объем циркулирующей крови. Он понижается вместе с уровнем внеклеточной жидкости. Благодаря этому снижается кровяное давление.

Лечение диуретиками – это в первую очередь терапия для пожилых людей. При этом у данных пациентов фиксируют систолическую гипертензию. Также их принимают при проявлениях симптомов сердечной недостаточности. Это не все предписания, когда врач может назначить мочегонные средства. Часто лекарство назначают как компонент усиливающей терапии. Диуретик добавляют к имеющимся лекарствам для создания комбинированной терапии.

Виды диуретиков от гипертонии

Классификация диуретиков

По своему принципу действия различают три типа диуретиков:

  1. Петлевые диуретики. Данные лекарства обладают сильным мочегонным эффектом. Они способствуют выведению солей калия и натрия из организма пациента. Также они помогают восстановить баланс магния и кальция. К таким препаратам относят:
    • фуросемид;
    • этакриновая кислота;
    • пиретанид.

    Главным образом лекарства данной группы назначают в экстренных ситуациях, для снятия симптомов гипертонического криза или острой левожелудочковой недостаточности. В том числе диуретики петлевого типа могут назначить при выявлении почечной недостаточности или при проявлениях очень тяжёлой формы (резистентной) гипертонии. Иногда препараты используют при отечности легких и ГМ.

  2. Тиазидные диуретики. Лекарственные препараты из этой группы назначают для продолжительного курса лечения гипертонии. Их действие немного слабее, чем от препаратов петлевого типа, однако они имеют более длительное воздействие на организм. Чаще используются в качестве монотерапии. Иногда тиазидный диуретик добавляют к комплексному лечению для более длительного воздействия на причины заболевания. Лекарство снижает давление даже при малых дозах применения. Оно способно существенно снизить риск возникновения опасных сердечно сосудистых заболеваний (инсультов или инфарктов). При этом сами препараты достаточно недороги.

    К ним относят:

    • гипотиазид (гидрохлортиазид);
    • индапамид (арифон-ретард, арифон).
  3. Калийсберегающие диуретики. Отличительная особенность данного препарата от описанных выше лекарств – это способность задержки калия в организме. Калийсберегающие диуретики используют при сердечной недостаточности, или в качестве сопутствующей терапии при тяжелом течении гипертонии. К препаратам данной группы относят:
    • верошпирон (спиронолактон);
    • инспра (эплеренон).

При выраженной гипертонии чаще всего назначают диуретики тиазидного типа. Например, индапамид, гидрохлортиазид или хлорталидон. При этом положительное  действие индапамида по снижению артериального давления и уменьшения показателей развития сердечно-сосудистых заболеваний (включая процент смертности) доказано в большом количестве исследований.

диуретики при гипертонии и болезни сердца

Популярные и эффективные диуретики от гипертонии

Лучшие диуретики при гипертонии — это препараты, которые врач подберет индивидуально! Тем не менее существует список популярных мочегонных средств, которые часто используют при гипертонии и высоком артериальном давлении.

Название лекарственного средства Его описание
Гидрохлортиазид Известное лекарство при гипертонии. Его назначают в зависимости от остроты симптоматики. Принимают по 25 – 150 мг. в сутки, при этом данную порцию делят на несколько частей (приемов).
 Хлорталидон Его принимают в количестве 25 – 100 мг. в утренние часы, до приема пищи. Действие хлорталидона начинается спустя 2 часа, а продолжительность эффекта от приема лекарства составляет порядка 3-ех дней. Иногда он может провоцировать появление гипокалиемии.
Клопамид Данное лекарственное средство принимают по 10-40 мг. в утреннее время. Поддерживающая доза препарата: 10-20 мг. в сутки. Клопамид начинает работать через 1-3 часа. Длительность лечебного эффекта продолжается на протяжении от 8 до 20 часов. Данное лекарство, в отличие от других средств тиазидного или тиазиноподобного типа обладает венотонизирующим эффектом.
Индапамид Имея вспомогательные вазодилатирующие свойства, препарат почти не меняет  уровень липидов, мочевой кислоты, глюкозы или экскрецию калия. Индапамид имеет антиагрегантные свойства. Принимают лекарство по 1.25 – 5 мг. в утренние часы, и по 1.25 – 2.5 мг. препарата в течение дня. Это продлевает лечебный эффект. Действие лекарства начинается через 1 – 3 часа, при этом эффект от его применения сохраняется на протяжении 38 часов.
Фуросемид Имеет достаточно быстрый, но короткий эффект. Отмечается «синдром отмены» при резком сокращении приема диуретика. Лекарство можно назначать при почечной недостаточности. Действующие компоненты препарата приводят к усилению диуреза фосфатов, а также калия и магния. Фуросемил начинает действовать уже через 15 – 30 минут. Продолжительность  лечебного эффекта длится порядка 6-8 часов.

Как правильно принимать диуретики от давления

Препараты диуретики от гипертонии и давления

Лекарства мочегонного типа принимают внутрь. Один или пару раз утром. При этом прием осуществляется до завтрака. Не стоит употреблять мочегонные средства после обеда, так как их действие придется на вечернее и ночное время суток. В таком случае это повлияет на нормальный сон пациента.

Диуретические препараты усиливают вывод мочи из организма, таким образом, выпускаются избытки воды и электролитных соединений (солей калия или натрия).  Эти процессы способствуют снижению кровяного давления.

Но не стоит забывать, что избыточное выделение калия может вызывать различные осложнения в организме и приводит к проявлению побочных эффектов. Для профилактики калиевой недостаточности, врач назначает дополнительное питание продуктами, насыщенными элементами калия (например: хурма, курага или бананы). Эти предписания необходимы при приеме диуретиков петлевого или тиазидного типа.

Также доктор может назначить прием калийсберегающих диуретиков, при употреблении лекарств тиазидного типа. Однако, назначение калиесодержащих средств (аспаркам или панангин) при приеме курса диуретиков не рекомендуется.

Побочный эффект от приема препаратов

Перед назначением и употреблением петлевых или тиазидных диуретиков пациент обязан пройти обследование на содержание калия в анализе крови. В противном случае, он может снизить количество данного элемента до состояния гипокалиемии (недостаток калия).

Также данную группу диуретиков не рекомендует принимать при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • подагра;
  • беременность
  • повышенный уровень холестерина.

Тиазидные диуретики не используют при выраженной почечной недостаточности у пациента. Это отличает их от препаратов петлевого типа.

Отдельного внимания стоит уделить препарату «индапамид». В отличие от других, тиазидных диуретиков, он имеет более мягкий лечебный эффект, и не оказывает негативного влияния на метаболизм организма, а также на уровень углеводов, жиров или мочевой кислоты. Эти качества позволяют назначать его диабетикам или пациентам страдающим подагрой, а также высоким содержанием холестерина в крови.


Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *