Столкнувшись с проблемой слишком сильного потоотделения, каждый ищет свой путь избавления от неприятной проблемы. Достижения в медицине столь высоки, что пациент может выбрать из целого спектра решений, от самых щадящих медикаментозных до самых радикальных (например, торакальная симпатэктомия при потливости ладоней и ступней) методов.
При выборе способа избавления от гиперпотливости важно учесть следующие факторы:
- Стоимость лечения;
- Показания к применению;
- Противопоказания;
- Возможные побочные эффекты;
- Время реабилитации;
- Эффективность лечения.
Показания к применению
Основным показанием является наличие повышенной потливости в областях стоп и ладоней. Этот метод рекомендуется докторами в тех случаях, когда консервативные способы лечения не дают необходимого результата.
Обычно вначале медики рекомендуют пользоваться чем-то более простым и доступным любому, такими средствами как: антиперспиранты, диета, соблюдение гигиенических правил, препараты с содержанием алюмохлоридов, другие лекарственные средства. Это связано с тем, что даже малоинвазивная симпатэктомия является настоящий операцией, которая требует диспансеризации и реабилитации.
[manual_related_posts]
Если же классические способы борьбы с потливостью не работают, то симпатэктомия — лучший выбор.
Не следует забывать и о том, что повышенное потоотделение может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом другого, возможно, более опасного заболевания. Именно правильная диагностика причин появления гипергидроза является основополагающим фактором для правильного его лечения.
Как проводится операция
Бывает поясничная симпатэктомия и грудная. Под симпатэктомией понимают общий принцип проведения операции, однако существуют три методики, которые отличаются друг от друга:
- Традиционная. Это классический открытый доступ к нервному стволу. Чтобы его получить, хирург делает большие разрезы в грудной области. Эта методика является самой длительной и травматичной, а ещё после неё образовываются легко заметные грубые рубцы;
- Эндоскопическая симпатэктомия. Как следует из названия, для проведения операции по такой методике используется видеоэндоскопическое оборудование. Из плюсов можно выделить совершенно малозаметные рубцы после операции, ведь она проводится через несколько маленьких разрезов, а также короткий реабилитационный период у большинства пациентов (до недели);
- Чрезкожная симпатэктомия. Под чрезкожной методикой проведения симпатэктомии понимают 2 способа отключения нервного ствола. Сквозь маленький прокол при помощи особой иглы в нерв может ввестись химическое вещество, которое прекратит функционирование нерва, либо нерв отключается методом электродеструкции. Чтобы контролировать ход операции, врач использует рентген в реальном времени. Методика слабо распространена из-за сложности выполнения.
Симпатэктомия от гипергидроза имеет целью купировать болезнь путем прекращения передачи нервных импульсов по симпатическому стволу. Достичь этого можно двумя способами:
- Клипированием. Самый распространенный и безопасный способ. При клипировании нервные волокна не разрушаются, а пережимаются специальными титановыми скобами;
- Разрушением нервных волокон. Разрушить нервные волокна можно либо специальным химическим веществом, либо высокочастотным током. Подобные изменения необратимы.
Как симпатэктомия влияет на гипергидроз
Симпатэктомия напрямую отключает возможность срабатывания механизмов потоотделения. Ведь прекращение функционирования части нервного ствола, отвечающего за передачу сигналов от системы терморегуляции организма, не позволяет информации о том или ином состоянии участка кожи достигнуть мозга. В этом случае мозг будет всегда уверен, что волнующие пациента участки кожи вовсе не требуют выделения пота. А даже если подобная информация до него и дойдет, то отправить сигнал подходящим железам он не сможет. Таким образом, более надежного способа решения проблемы с гипергидрозом не существует.
Возможные осложнения
Не зависимо от методики проведения операции и типа хирургического вмешательства симпатэктомия может вызвать следующие осложнения:
- Гемоторакс и пневмоторакс;
- Инфицирование;
- Постсимпатэктомический болевой синдром;
- Нарушение вкуса;
- Невралгия;
- Компенсационный гипергидроз в других областях;
- Кровотечение;
- Остановка сердца во время операции.
Если лечение осуществляется опытным хирургом, соблюдающим все правила в подобных случаях, всевозможные осложнения возникают очень редко. Иногда может развиться компенсационный гипергидроз, однако предсказать это заранее невозможно. В таких случаях функционирование нервных узлов восстанавливают, что, конечно же, приведет к возвращению прежнего уровня потливости.
Реабилитация
Симпатэктомия от потливости — операция малоинвазивная, поэтому реабилитация длится не дольше нескольких дней. Положительный эффект после проведения операции становится виден через 2-3 дня. Послеоперационный эффект у большинства пациентов сохраняется навсегда. Если же появляются какие-либо осложнения, то они дают о себе знать ещё в больнице.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
