Терапевты и кардиологи широко применяют бета-адреноблокаторы для лечения многих заболеваний. Этот класс препаратов эффективен и в борьбе с артериальной гипертонией.
ß-адреноблокаторы считаются препаратами первого порядка в терапии неосложненной гипертензии.
Пациентам, не достигшим возраста 60 лет, их назначают как самостоятельное средство, либо в сочетании с диуретиками. Схема лечения определяется наличием сопутствующих заболеваний.
Действие на давление
Механизм действия бета-адреноблокаторов на артериальное давление основан на возможности снижать функцию сократимости миокарда и уменьшать выброс крови в сосудистую систему. Происходит это из-за воздействия препарата непосредственно на рецепторы в сосудах и сердце. Помимо этого, препараты данной группы способны сокращать образование и выброс в кровь веществ, которые повышают давление.
Эффективность при гипертонии
Прием ß-блокаторов позволяет:
- снизить кровяное давление;
- уменьшить риски развития инфаркта миокарда и ишемии сердца;
- снизить вероятность смертельного исхода после перенесенного инфаркта;
- снизить частоту аритмии сердца.
При достаточно высокой эффективности бета-блокаторы стоят недорого.
Степень снижения давления прямо пропорциональна исходных показателям. Лекарства этой серии снижают его примерно на 20/15 мм рт.ст. По сравнению с действием тиазидных диуретиков эти показатели несколько ниже. Недаром последние применяют в качестве препаратов первого порядка в терапии артериальной гипертензии. Пациентами они тоже переносятся легче. Тем не менее, примерно у 60% больных артериальное давление приходит в норму исключительно под действием бета-блокаторов.
Эффективные препараты
Список: Эффективные бета-адреноблокаторы при лечении артериальной гипертензии
| Название препарата | Суточная доза |
|---|---|
| Ацебутолол (Сектрап) | 200 — 800 мг (1 раз в сутки) |
| Атенолол | 25 — 100 мг (1 раз в сутки) |
| Бетаксолол (Керлон) | 5 — 20 мг (1 раз в сутки) |
| Бисопролол (Конкор) | 2,5 — 10 мг (1 раз в сутки) |
| Небиволол (Небилет) | 2,5 — 5 мг (1 раз в сутки) |
| Картеолол (Картрол) | 2,5 — 10 мг (1 раз в сутки) |
| Карведилол (Акридилол) | По назначению врача 2 раза в сутки |
| Лабеталол (Нормодин) | 200 — 1200 мг (2 — 4 раза сутки) |
| Матопролол | 50 — 300 мг (2 раза в сутки) |
Каждый год появляются новейшие бета-адреноблокаторы нового поколения. Главное преимущество современных препаратов — меньший список побочных действий.
Как следует принимать таблетки
Препараты бывают длительного и короткого действия. Схему приема расписывают таким образом, чтобы их действие продолжалось на протяжении 24 часов.
Прием бета-блокаторов никак не связан с приемом пищи. Утром их можно пить сразу же после пробуждения. В течение суток назначенную дозу распределяют равными частями для приема через одинаковые промежутки времени. Лекарства длительного действия пьют в одно и то же время 1 раз в сутки.
Следует знать, что для бета-блокаторов характерно такое явление, как «синдром отмены». Это значит, что резкое прекращение приема может спровоцировать гипертонический криз, инсульт либо инфаркт миокарда. При возникновении побочных эффектов во время лечения нужно обратиться к лечащему специалисту, но самостоятельно не прекращать прием препаратов.
Классификация лекарств
Бета-блокаторы классифицируются по наличию либо отсутствию кардиоселективности:
- Кардиоселективные препараты оказывают свое действие исключительно на сердце и сосуды. К ним относятся, например, Бисопрол, Атенолол, Метапролол, Бетаксолол.
- Неселективные препараты действуют также и на другие органы и системы. Например, на бронхи. Поэтому их не назначают пациентам, страдающим бронхиальной астмой или хроническим бронхитом. К таким препаратам относится Пропранолол, который сейчас практически не используется.
В настоящее время в большинстве случаев для лечения гипертонии применяют кардиоселективные ß-адреноблокаторы.
Побочные эффекты
Бета-блокаторы редко вызывают побочные эффекты. Чаще все при приеме препарата возникает брадикардия (замедление пульса).
Редкие, но возможные неприятные последствия:
- быстрая утомляемость;
- снижение работоспособности;
- постоянная сонливость или, наоборот, бессонница;
- галлюцинации и яркие сновидения;
- блокады сердца разной степени;
- сильное снижение уровня давления по сравнению с исходными показателями;
- бронхоспазм;
- синусовая брадикардия.
С осторожностью назначают ß-адреноблокаторы пациентам, страдающим сахарным диабетом, поскольку они маскируют признаки гипогликемии. Эта группа препаратов назначается только в случае крайней необходимости больным, у которых диагностирована атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). С осторожностью при повышенной реактивности дыхательных путей.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
