Одним из наиболее частых осложнений артериальной гипертензии является гипертонический криз. Он характеризуется неожиданным подъемом артериального давления (АД), сильной головной болью в затылочной части, головокружением и тошнотой. Иногда в редких случаях возникает рвота.
Сильное повышение АД обычно сопровождается болями в области сердца, слабостью и плохим самочувствием. Реже – ознобом, тошнотой, кровотечением из носа. После гипертонического криза у пациента может какое-то время отмечаться частое мочеиспускание.
| Алгоритм помощи больному | |
|---|---|
| Первые действия | Успокоить больного и положить в горизонтальное положение с приподнятой головой. Нужен свежий воздух. Попросить пострадавшего глубоко вдыхать и медленно выдыхать. |
| При неосложненном кризе | Выпить успокаивающие препараты (валериана, пустырник) приложить горчичники на икроножные мышцы. |
| Препараты быстрого действия | Каптоприл, Фуросемид, Моксонидин. |
| При осложненном состоянии | Вызывать скорую помощь. |
Симптомы заболевания
Сильные головные боли в области затылка должны насторожить
При гипертоническом ризе у человека чаще всего отмечаются следующие симптомы:
- При измерении давления нижние (систолические) цифры показывают значения более 110 мм рт.ст.;
- Возникает головная боль, особенно в затылочной части. Начинается головокружение. В некоторых случаях появляется тошнота и рвота;
- Нередко пациенты жалуются в этом момент на боли в области грудной клетки;
- В височной доле при этом нередко ощущается пульсирование;
- Нагрузка на сердце в момент повышения АД приводит к возникновению одышки;
- Некоторые пациенты отмечают нарушение зрения и координации, также может быть мелькание точек перед глазами;
- Покраснение кожи лица – еще один не редкий признак;
- Как один из видов осложнения, может начаться кровотечение из носа. Этот симптом скорее положительный, так как он может спасти пациента от внутреннего кровоизлияния.
При первых признаках патологий нужно незамедлительно оказать себе или пострадавшему неотложную помочь.
Действие в домашних условиях
В первую очередь необходимо:
- Измерить показатели пульса и АД;
- Принять горизонтальное положение, голова выше плеч.
- Если давление высокое вызвать бригаду скорой помощи;
- При хроническом течении болезни нужно выпить препарат, назначенный врачом.
В случае высоких показателей пульса и давления могут быть использованы специальные медицинские препараты. Например, «Каптоприл» или его аналоги по действию («Капотен», «Капозид»), «Нифедипин», «Кордафлекс», «Нифесан». Любые подобные лекарства, обладающие быстрым действием.
Если ощущаются болезненные состояния в области грудной клетки, то рекомендуется принять нитроглицерин (его кладут под язык).
Спустя полчаса после приема препаратов АД измеряют повторно! Если показатели не упали, вызвать карету скорой помощи.
Неотложная первая помощь
Нужно разговаривать с больным и отвлекать его от депрессивного состояния
Чтобы избежать опасных осложнений, друзья или близкие пациента должны позаботиться об оказании помощи и выполнить следующие действия:
- Снять эмоциональное перенапряжение и волнение. Постараться успокоиться пострадавшего и развеселить;
- Уложить человека на диван, подложив большую подушку под затылок;
- Для успокоения нервной системы развести и дать выпить корвалол, пустырник или валериану;
- Попросить пострадавшего следить плавным темпом дыхания. В это время комната должна проветриваться. Если у человека рубашка или другая одежда с закрытым воротом, то его необходимо расстегнуть;
- Пострадавший должен принять препарат, снижающий АД, который прописал лечащий врач;
- Если не помогло, принять препарат, обладающий быстрым и мощным действием («Нифедипин», «Нифесан», «Каптоприл»).
- При ощущении озноба воспользоваться грелкой и покрывалом.
Все действия нужно выполнять быстро и в последовательном порядке. Не забыть вызвать «скорую помощь», если диагностика тонометром показывает очень высокие отклонения.
Народные методы
Купирование гипертонического криза народными средствами может быть очень эффективным. Особенно тем, кто никогда не принимал лекарства и не состоял на учете у кардиолога.
Хорошо помогают снизить АД уксусные компрессы! Нужно смочить марлю или несколько салфеток яблочным уксусом и приложить (или растереть) компресс к пяткам на 7-10 минут. Спустя полчаса процедуру повторить, если улучшений не замечено.
Для нормализации давления больному можно выпить свежий свекольный сок (с добавлением небольшого количества меда), клюквенный сок, настойку плодов шиповника и боярышника или настойку пустырника.
Быстро снизить артериальное давление помогут горчичники на ноги или горячие ножные ванны.
Также можно сделать массаж шеи и головы. Это довольно эффективный способ успокоить нервную систему, убрать головную боль и стабилизировать давление. Во время массажа необходимо акцентировать внимание на области затылка.
Медикаментозная помощь
Сбить давление медикаментами оправдано лишь при очень высоких цифрах тонометра. Важно, чтобы препараты не имели побочных действий и могли использоваться практически всеми категориям больных.
При не осложненном кризе можно язык положить 1 таблетку Клофелина
Также нужно обращать внимание на быстроту действия. При возникновении криза важны препараты, обладающие быстрой реакцией («Фуросемид», «Карведилол», «Амлодипин» и т.д.).
| Пероральные препараты для купирования гипертонического криза | |
|---|---|
| Каптоприл | Дозировка 12.5—25 мг. Действует через 20-60 минут. |
| Моксонидин | Доза 0,4 мг. Действует спустя 30 минут -1 час. |
| Фуросемид | Дозировка 20—50 мг. Начало эффекта через 1-2 часа. |
| Клонидин | 0,075 – 0,15 мг. Действие через полчаса. |
| Метопролол | 25—100 мг. Эффект наступает через 30-50 минут. |
Вызов скорой помощи
Медицинские работники, прибывшие на дом к пострадавшему измеряют АД и делают кардиограмму. Если есть риск осложнения, вводят внутривенно парентеральный антигипертензивный препарат. Часто предлагают выпить лекарство с мочегонным действием. При нарушении сердечного ритма могут быть использованы бета-блокаторы. Помимо этого, под язык могут предложить «Нитроглицерин».
На данный момент врачи чаще используют следующие препараты быстрого действия при осложненном кризе: Нитропруссид натрия, Тринитроглицерин, Изосорбида динитрат, Эналаприлат, Фуросемид, Гидралазин и др.
В случае развития тяжелых осложнений (мозгового инсульта или инфаркта миокарда), пациента отправляют в реанимацию.
Осложнения болезни
Самым опасным осложнением, которое может возникнуть при гипертоническом кризе, считается мозговое кровоизлияние, происходящее из-за разрывов сосудов. Человек становится неадекватным, теряет чувствительность, происходит онемение конечностей.
Такой тревожный симптом характерен для мозгового инсульта.
При возникновении мозгового инсульта, пациенты обычно умирают в течение двух суток. В противном случае остаются парализованными и с нарушением важных функций мозга. Также опасным осложнением можно считать инфаркт миокарда или развитие сердечной недостаточности.
Таким образом, сильная головная боль наряду с рвотой или сердечными болями, носовое кровотечения, нарушение координации и зрения – вот основные симптомы, указывающие на возникновение осложненного гипертонического криза. Такое состояние требует незамедлительного оказания первой помощи и вызова бригады медицинских работников.
Причины патологии
Как правило, заболевание не появляется на пустом месте! Всегда имеются факторы, выступающие в роли «провокаторов» болезни и возникновения опасных симптомов.
Тяжелые нагрузки на работе и стресс могут спровоцировать патологию
На резкий скачок кровяного давления могут влиять такие факторы, как:
- Частые волнения, стрессовые ситуации, эмоциональное перевозбуждение;
- В некоторых случаях смена погодных условий тоже провоцирует заболевание. Негативно сказывается переохлаждение организма или наоборот, долгое нахождение на солнце;
- Занятия спортом и сильные физические нагрузки, к которым организм не привык;
- Игнорирование гипертонии. Сюда относятся случаи, когда пациент забывает вовремя принимать необходимые лекарства, кушает запрещенные продукты, много курит;
- Неправильно подобранные дозировки принимаемого препарата для стабилизации АД;
- Употребление алкогольных напитков незадолго до ухудшения состояния;
- Переезд в другую страну или город. Особенно опасно летать на самолете, если имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- Несоблюдение правильного питания и употребление большого количества соли.
Профилактика
Людям, страдающим повышенным давлением, важно предотвратить развитие заболевания.
Для этого принимаются следующие профилактические меры:
- Отказ от вредных привычек (курение и алкоголь);
- Снижение употребления соли, жареной и копченой пищи;
- Сбалансированное питание 4-5 раз в день небольшими порциями;
- Периодически делать массаж шеи и области затылка;
- Вовремя принимать препараты, прописанные врачом;
- Соблюдать режим дня и отдыха;
- По возможности применять препараты с успокаивающим действием (во время стрессовых ситуаций и перенапряжений).
Соблюдение этих рекомендаций поможет предотвратить развитие заболевания и появления опасных осложнений. А быстрое купирование гипертонического криза может спасти жизнь человеку.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
У мамы гипертонический криз сопровождается судорогами и бешеным сердцебиением, в течение последних 6 месяцев купируем 0,4 миллиграммами Моксонидин СЗ. Через 10 минут давление начинает опускаться, но не намного. Через минут 20 проходят судороги и сердце начинает работать медленнее и медленнее. Через полчаса все нормализуется. Но в течение часа не беспокоим, а потом она сама встает довольно бодрая.
В течение последних 2-3-х лет, верно, проблема с гипертоническим кризом и медиками скорой или из реанимации, и самими пациентами на дому успешно решается при помощи таких препаратов, как Моксонидин-СЗ, Физиотенз, Тензотран (то есть с ДВ «Моксонидин»).